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【关注治疗】以血堵融通术为基础,“保髋”治疗股骨头坏死

时间:2019-11-06 15:25 来源:成都股骨头坏死医院 作者:whn

成都保髋股骨头医院指出,成人股骨头缺血性坏死多发于中青年,近年来国内发病率呈逐渐上升的趋势,据了解,目前已发现外伤、激素、酗酒、高凝血状态等因素能够诱发此病,经常因为股骨头坏死后股骨头塌陷而导致残障,给患者的健康生活带来恶劣影响。而由于人工全髋关节使用寿命有限,多数患者又很年轻,一旦置换关节,常需多次翻修,后果也很难预料,因此研究保留自身髋关节的治疗方法符合股骨头坏死治疗发展方向。

成人股骨头三大供血来源

“保髋”治疗适用于早期及中早期患者

股骨头坏死是一个进展性的疾病,治疗的效果和疾病的分期密切相关,“保髋”治疗亦如此。一般早期诊断早期治疗对于股骨头坏死患者十分重要,一旦出现髋关节疼痛、活动受限制等情况,疾病大多进入中晚期,“保髋”治疗及效果均不如早期及中早期患者。所以我们建议有如下情况的患者需要密切观察定期监测:

1、既往有激素使用史,激素连续使用时间超过两周

2、有酗酒史,平均每天饮白酒量超过250g;3既往有过髋部外伤尤其是股骨颈骨折病史;4特殊生活习惯及特殊职业如频繁往返高原地区及潜水工作者。

成都华西股骨头研究院专家指出,“保髋”治疗一般适用于股骨头坏死Ⅰ期和Ⅱ期以及Ⅲ期早、中期患者,在坏死Ⅰ期和Ⅱ期阶段,股骨头没有塌陷,骨质基本无损伤,完全可以保住股骨头、达到彻底康复。在坏死Ⅲ期的早、中期,患者股骨头会出现塌陷,但塌陷面积小于2mm,但关键间隙正常,软骨面相对完整,未遭到破损,此时期病情相对稳定,还是可以通过“保髋”治疗,能彻底治痛,保住股骨头,避免置换。

以血堵融通为基础的“保髋”方案

对于早中期股骨头坏死的治疗,成都华西股骨头研究院家给出以下诊疗建议:

由于早期股骨头坏死患者股骨头基本无塌陷、骨质损伤小,杂质少。因此利用德国“超导可视血循分析仪”检查导入股骨头的三根主要供血动脉血管哪根不通或多根不通,并对症采用血堵融通术疏通堵塞的血管即可达到彻底康复。

1、彻底治痛:由于股骨头坏死早期疼痛多数由于血管堵塞引起关节充血、水肿、炎性渗出、髋关节囊肿胀等因素导致疼痛,因此融通堵塞的血管最为关键。取代了药物治痛、疼痛反反复复的弊端。

2、修复、彻底阻断病情发展:让髋臼与股骨头之间保持一定的缝隙、避免接触,通过可视血堵融通术改善股骨头内的血液供应,再配合传统中医中药活血化瘀,修复融通后的血管内壁,促进死骨吸收与新骨形成。

成都保髋股骨头医院专家指出,对于保髋手术的患者来说,至少都是要扶拐3个月的,不能有负重,这样才能让股骨头更好地生长。当处于塌陷严重,骨质遭到损伤的Ⅲ期晚期或Ⅳ期的患者,建议置换,当然若“延髋”治疗,可以延缓5-10年的时间。有急需置换关节的患者可以面诊专家确定置换什么类型的人工关节,不是越贵的人工关节就是越好。

医院专家正在为患者进行治疗

五层融通、保住股骨头、彻底治痛

拒绝千篇一律融通。股骨头坏死的病因在于导入股骨头三根主要动脉血管出现堵塞所致,从这一原理入手,通过股动脉穿刺,靶向直达病灶,对症疏通血管。

精确检查融通。在“超导可视血循分析仪”的定位下,插管插入股骨头处,注入显像剂,股骨头周边的血管分布、血管数量、血流速度、病灶部位、清晰显示在屏幕上,利于医生准确定位、对症融通。

供血功能融通。在可视情况下,观察股骨头血供情况,插管介入堵塞的动脉内,灌注扩张血管、溶栓及低渗性药物,溶解脂肪栓子、中性类脂质球联合栓子等,打通堵塞的血管。

强化融通。插管介入血管内,注射扩张血管药物及低渗性药物进行疏通关节区微血管和股骨头的营养血管,增加侧支,改善血液循环,骨细胞重新得到营养供应,重新恢复缺血骨及部分坏死骨的血运。

微创清理、修复。在可视情况下,进行微创清理髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质,给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间,修复受损的关节软骨面,恢复髋关节的活动功能。

成都保髋股骨头医院专家提醒广大股骨头坏死患者:患者确诊为股骨头坏死后,精神压力倍增,甚至导致有些患者患有抑郁。其实早期(Ⅰ期和Ⅱ期)以及Ⅲ期的早中期阶段患者是可以终身保住股骨头不置换,当然股骨头专科医院以保住股骨头为主,综合医院以关节置换为主。

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